ПРИЧИНЫ КОПЧИКОВЫХ БОЛЕЙ У МУЖЧИН
ВАЖНО ЗНАТЬ! Для быстрого устранения проблем с потенцией используйте проверенное средство на основе натурального компонента.
Болевые ощущения могут быть вызваны органической патологией этой области, так и являться результатом иррадиации боли.
Распространенные заболевания и состояния, для которых характерна копчиковая боль:
Свежие или перенесенные травмы.Mezhpozvonochnaja-gryzha
Дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночные грыжи и их осложнения).
Спондилопатии инфекционно-воспалительного генеза (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит).
Первичные опухоли, метастазы.
Метаболические заболевания (гиперпаратиреоз), ожирение.
Заболевания прямой кишки и аноректальной области (эпителиальный копчиковый ход, трещина анального отверстия, воспаление геморроидальных узлов).
Кокцигодиния характеризуется следующими признаками:
болевые ощущения имеют чаще всего четкую локализацию, усиливаются при вставании или длительном нахождении в положении сидя;
прикосновения к копчику ощутимы либо болезненны;
возможно уменьшение болевых ощущений при наклоне вперед;
Боль в области копчика встречается различного характера: от ноющей до нестерпимо острой; бывает периодической или постоянной.
ТРАВМАТИЗАЦИЯ КОПЧИКОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Согласно статистике, это самая частая причина копчиковых болей. Выделяют несколько механизмов получения травмы данной области:
падение на спину из положения стоя или сидя;
постоянное сотрясение терминального отдела позвоночного столба (характерно для любителей верховой езды и велосипедистов);
прямой удар в район копчика.
Perelom-pozvonochnikaВ результате получения удара или после падения человек, как правило, сразу начинает испытывать боль в области копчиковой кости. Она может быть и острой, и тупой, что зависит от вида полученной травмы (ушиб, трещина или перелом кости).
Чаще всего ушиб со временем проходит бесследно, а вот на месте перелома нередко формируется костная мозоль или контрактура смежных суставов. Это будет провоцировать появление болезненных ощущений и в дальнейшем, особенно при физических нагрузках.
Диагностика патологии заключается в тщательном сборе анамнеза (момент и механизм получения травмы), объективном врачебном осмотре, назначении рентгенографии и при необходимости – КТ.
Лечение зависит от характера повреждения. При ушибах достаточно в первые несколько часов прикладывать лед к травмированной области, и обеспечить покой больному. Для уменьшения отека мягких тканей местно используют компрессы, обезболивающие и противовоспалительные мази. При переломе кроме введения анальгетиков, использования очистительных клизм для облегчения акта дефекации, применяют специальные шины или прибегают к оперативному вмешательству.
ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
В возникновении остеохондроза и спондилоартроза большую роль играет возраст мужчины, его профессия (длительное нахождение стоя или сидя), наличие травм в анамнезе, нарушение обмена веществ, лишний вес и ведение малоподвижного образа жизни.
Симптомы пояснично-копчикового спондилоартроза и остеохондроза схожи между собой и проявляются:
хронической и острой (кокциалгия) болью, которая может иррадиировать в область бедра, ягодицы. Болевые ощущения усиливаются во время физической нагрузки, после долгого нахождения в одной позиции;
выраженной скованностью групп мышц, расположенных в этом отделе. Появляется утром и, в среднем, длится 20-40 минут;
развитием подвывиха пораженного сустава, что сопровождается усилением боли, ограничением подвижности и локальным повышением мышечного тонуса.
При межпозвоночных грыжах имеют место быть онемения нижних конечностей, парестезии (ощущение ползания мурашек, похолодание ног).
В качестве диагностики используют МРТ, реже – рентгенографию с функциональными пробами. В острый период применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В период ремиссии назначают различные эффективные физиопроцедуры (ионогальванизация, массаж, УВЧ, лечебный фонофорез, ЛФК, контрастный душ, иглоукалывание и др.). В случае диагностирования межпозвоночной грыжи иногда показано оперативное вмешательство.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
При гиперпаратиреозе (поражение паращитовидных желез) развивается стойкий дефицит кальция, который крайне необходим для нормального строения и функционирования костной системы.Osteoporoz
Развивающийся остеопороз также затрагивает и терминальный отдел позвоночника, вызывая сильные боли и деформацию осанки.
При ожирении избыточный вес способствует неправильному расположению костей таза, особенно в положении сидя. Зачастую это влечет за собой подвывих копчика и соответствующую симптоматику (резкая боль, ограничение подвижности).
При гиперпаратиреозе исследуют уровень гормонов в крови, концентрацию кальция и фосфора, выполняют УЗИ желез. Лечение заключается либо в удалении органа, либо в применении медикаментозных средств (иммунодепрессанты, витамин Д3).
БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА И АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
Анкилозирующий спондилоартрит является следствием урогенитальных и кишечных инфекций, реже – травм и эндокринных нарушений. В основе заболевания лежит образование большого количество аутоантител, направленных против собственных тканей организма (соединительная, хрящевая и костная).
Специфических симптомов болезни нет, но заподозрить ее можно по следующим признакам:
наличие в анамнезе больного мужчины инфекции урогенитального тракта или кишечника;Progressirujushhij-ankilozirujushhij-spondiloartrit
появление тупых ноющих болей в области нижнего отдела позвоночника, с постепенным распространением на все его сегменты;
утренняя скованность в районе копчика и поясницы, ограничение физической активности, прогрессирующая слабость;
спустя несколько лет в результате поражения всего позвоночного столба у мужчины деформируется осанка, появляются боли в грудной клетке при глубоком вдохе и во время кашля.
Диагностика анкилозирующего спондилоартрита основывается на рентгенографии, данных МРТ, исследовании лабораторных показателей аутоиммунного воспаления и назначении генетического анализа. Консервативное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, стероидных гормонов. Также свою эффективность доказала ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Болезнь Рейтера – это классическая триада симптомов:
поражение суставов;
воспаление оболочек глаз;
инфекционно-воспалительное поражение урогенитального тракта.
Следовательно, этиологическим фактором выступают внутриклеточные паразиты и возбудители кишечных инфекций.
Воспалятся могут не только периферические суставы, но и копчик. Мужчина начинает жаловаться на боль в районе копчиковой кости, утреннюю скованность. К этим симптомам присоединяется болезненность при мочеиспускании и одно- или двусторонний конъюнктивит.
Назначаются следующие анализы:
рентген и МРТ позвоночника и других воспаленных суставов;
исследование мазка из уретры, анализ суставной жидкости, биохимия крови;
ПЦР сыворотки крови больного для обнаружения РНК или ДНК возбудителей.
В лечении применяют антибактериальные и противовоспалительные средства. Значительно реже назначают иммуносупрессивные препараты. В период выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры.
ОПУХОЛИ И МЕТАСТАЗЫ КОПЧИКА
Опухоли копчиковой кости встречаются крайне редко и могут быть представлены саркомой или остеобластомой. Кроме выраженного болевого синдрома мужчину может беспокоить:
резкое похудание;
снижение либо полная потеря аппетита;
ограничение двигательной активности;
выраженная слабость и утомляемость.
Чаще всего встречаются метастазы в области копчика при раке прямой кишки, предстательной железы или мочевого пузыря.
Диагноз подтверждается с помощью МРТ, сцинтиграфии и исследования крови на онкомаркеры. Во время операции часть патологического материала направляют в лабораторию для гистологического исследования и верификации морфологии опухоли.
Лечение зависит от локализации и распространенности процесса, а также от его стадии. При изолированных опухолях проводят радикальную операцию с последующими курсами химиотерапии. В случае метастазирования, как правило, лечение только паллиативное.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
В данном случае боль в копчике является иррадиированной, а на первый план выступают основные признаки патологии:Gemorroj
при аномальном копчиковом ходе имеется свищевое отверстие, через которое наружу регулярно выделяется сукровица;
трещина анального отверстия сопровождается болезненными дефекациями и появлением алой крови в конце. Диагноз выставляется после визуального осмотра аноректальной области;
воспаление геморроидальных узлов протекает с постоянной болью в области анального сфинктера, дискомфортом при опорожнении и появлением болезненных багрово-синюшных образований.
Лечение описанных патологий, как правило, консервативное. Лишь при возникновении осложнений прибегают к хирургическим вмешательствам:
Удаление свища в копчике после предварительной санации.
Ушивание трещины.
Иссечение воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов.
Таким образом, боль в районе копчика у мужчин может быть симптомом большого количества патологий. Все они требуют диагностики и лечения в условиях медицинского учреждения.
